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醫事人員正在為早產兒進行照護。圖／早產兒基金會提供 分享 facebook 早產不好，但媽媽子宮內環境不佳時硬安胎至足月，對寶寶的傷害恐更大。日前一名31歲孕婦在27週時發現胎兒體重不足，但卻以為足月出生才好、讓寶寶到37週又4天才出生，結果寶寶一出生腦部受損，體重僅1800公克。另有一名產婦有早期子宮收縮，安胎至36週時醫師建議已可提早生產，但她卻選擇安胎至足月、以順利幫寶寶買保險，最終造成孩子嚴重肩難產，一出生就須急救。醫師提醒，懷孕過程一旦子宮環境不利胎兒生長，硬是持續安胎，可能危及母體與胎兒的健康。馬偕醫院新生兒加護病房主治醫師許瓊心指出，部分孕婦在懷孕期間發生高血壓的情形，稱作妊娠高血壓，若合併有尿蛋白、身體水腫等，則稱作妊娠毒血症。由於會造成臍帶血管阻力增加、影響胎盤功能，將影響胎兒體重以及其體內各器官血流，嚴重的臍帶血管阻力增加會使胎兒腦細胞缺血、缺氧而損傷，也提高胎盤早期剝離的機率。「至今仍有不少高風險的孕婦，不知道要進行臍帶動脈都卜勒超音波來監測胎兒的健康狀況。」許瓊心說，妊娠高血壓與妊娠毒血症原因不明，孕婦若有妊娠高血壓、妊娠毒血症或第一胎曾經有相關病史，在懷孕22週左右或發現胎兒體重掉出生長曲線十個百分位以下，就須尋找周產期醫師，視病情每一到兩週作一次臍動脈血流監測，監測胎盤血流是否正常、血流阻力是否增加；一旦血流不正常，特別是臍動脈端舒張期血流的逆轉，就建議提早生產。母親的健康對寶寶十分重要，不夠健康的媽媽、器官未成熟的青少年、或是隨著年齡增長而有內科疾病的高齡產婦，較容易早產或生出極低體重兒。國健署104年資料顯示，小於37週的早產兒有超過2萬人，為十年前的1.03倍，20歲以下小媽媽與35歲以上高齡產婦較易早產，比率分別為11%及12%。資料顯示，104年度15位50歲以上產婦的孩子都無先天缺陷。許瓊心在臨床上碰過40歲以上的高齡產婦順利生產，她指出，這些產婦除了尋求高危險妊娠醫師、有適當產檢，還有一項共同特徵就是身體健康，無內科疾病。
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